|
1.
Mendekatkan
alat-alat ke sekitar klien.
2.
Lakukan
cuci tangan.
3.
Pasangkan manset
tekanan darah pada bagian lengan dan pompa hingga mencapai pertengahan antara
tekanan sistolik dan tekanan diastolik tetapi tidak lebih tinggi dari 100 mm
Hg.
4.
Biarkan manset dipompa
selama 5 menit dan perhatikan setidaknya 1 inchi bagian distal dari lengan
dekat manset untuk melihat pembentukan petechia.
5.
Hasil tes dilaporkan
dalam rentang dari negatif ke +4, tergantung pada jumlah dari kemunculan
petechia dengan diameter 5cm.
Evaluasi :
Negatif
= tidak ada petechial
+1
= 1-10 petechia
+2
= 11 – 20 petechia
+3
= 21 – 50 petechia
+4
= >50 petechia
6.
Kempiskan dan lepaskan
manset tekanan darah.
7.
Pasien dianjurkan untuk
membuka dan mengepalkan tangannya guna mempercepat kembalinya darah ke bagian
distal ektremitas tubuh.
8.
Bereskan
alat-alat yang telah dipergunakan.
9.
Rapihkan
kembali klien.
10. Ucapkan salam.
11. Buka sarung tangan,
lalu
buang kedalam bengkok.
12. Lakukan cuci tangan.
13. Dokumentasikan seluruh hasil pengumpulan data pada format yang telah
disiapkan.
|
Komentar
Posting Komentar